- 索 引 號： SM06127-1700-2025-00015
- 備注/文號： 翠政〔2025〕16號
- 發布機構： 寧化縣翠江鎮人民政府
- 公文生成日期： 2025-10-24
為深入推進全民參保計劃，切實做好我鎮2026年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作，充分發揮三明普惠醫聯保對多層次醫療保障服務體系的補充作用，根據《三明市寧化醫療保障局 寧化縣財政局 國家稅務總局寧化縣稅務局關于做好2026年城鄉居民基本醫療保險和普惠醫聯保參保繳費有關工作的通知》（寧醫保〔2025〕4號文件）精神，現就我鎮2026年度城鄉居民基本醫療保險和普惠醫聯保參保繳費有關工作通知如下：
一、參保對象
（一）城鄉居民基本醫療保險。城鄉居民醫保實行屬地管理，參保對象為本縣行政區域內職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外的城鄉居民：
1、具有本縣戶籍的城鄉居民；
2、在本縣院校就讀的在校學生；
3、駐寧武警官兵；
4、持有本縣有效居住證的城鄉居民；
5、已在寧化縣參加基本醫療保險流動人口的未成年子女。
（二）三明普惠醫聯保。三明市職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險參保人員、因工作或生活在三明長期居住的非三明地區參?；踞t療保險新市民、參保福建省基本醫療保險的港澳臺同胞均可自主選擇購買三明普惠醫聯保。
二、籌資標準
2026年城鄉居民醫保個人繳費標準為400元/人，各級財政補助不低于700元/人，兩者相加籌資標準不低于1100元/人?！叭髌栈葆t聯?！北ＹM標準是150元/（年·人）。
三、繳費時間
（一）城鄉居民基本醫療保險
1、正常繳費期：2025年10月20日至2025年12月31日期間繳費的參保人員按個人繳費標準繳費，從2026年1月1日起享受城鄉居民基本醫療保險待遇。
2、延長繳費期:2026年1月1日至2026年2月28日期間繳費的參保人員按個人繳費標準繳費，從繳費之日起享受城鄉居民醫保待遇。
3、補繳期：2026年3月1日至2026年10月31日。其中，3月1日至6月30日補繳人員按個人繳費標準繳費；7月1日后補繳人員按個人繳費金額和財政補助金額之和繳費。
4、新生兒：一周歲以內的新生兒，出生90天內辦理當年參保繳費手續的，按照本年度繳費標準繳費，從出生之日起享受當年醫療保險待遇；在出生90天后辦理當年參保繳費手續的，按照本年度繳費標準繳費，從繳費之日起享受當年醫療保險待遇。
5、待遇等待期：根據國家、省工作要求，自2025年起，落實基本醫療保險參保長效機制，對未在集中參保期內參保的，設置3個月固定待遇等待期（新生兒、醫療救助對象、當年退出現役的軍人等特殊群體除外）。
（二）三明普惠醫聯保
投保窗口期為2025年9月28日至2025年12月31日。
四、參保登記
上年度已參加我市城鄉居民醫保且戶籍所在地無變化的參保人員，無需重新辦理居民醫保參保登記。戶籍所在地發生遷移變化的，通過閩政通app暫停原參保地參保關系，然后辦理新參保地參保登記后進行繳費操作。
首次參加我市城鄉居民醫保以及職工醫保轉為城鄉居民醫保的人員，按以下方式辦理：
（一）現場辦理
1、城鄉居民持戶口本、身份證、有效居住證（含港澳臺居民居住證或已辦理未領證憑條）在戶籍所在地或居住證所在地村（居）委會辦理參保登記。
2、當年度出生的新生兒持戶口本、出生證在戶籍地醫保經辦機構或本市轄區內公立醫院醫保服務站辦理參保登記。
3、高等院校學生持身份證或居住證由就讀學校辦理參保登記。
4、其他在校學生持戶口本在戶籍所在地村（居）委會或持身份證、學生證在學校所在地村（居）委會辦理參保登記。
5、駐明武警官兵由所轄中隊辦理參保登記。
6、免繳對象由認定部門向屬地醫保經辦機構申報辦理參保登記。
（二）網上辦理
1、通過福建醫療保障微信小程序、閩政通、e三明居民參保登記模塊辦理參保登記；
2、通過福建省網上辦事大廳（https://zwfw.fujian.gov.cn/）社會保障模塊辦理參保登記。
五、繳費方式
（一）城鄉居民基本醫療保險
稅務部門接收由醫保部門傳遞的參保檔案登記信息和應繳費款信息后，提供“掌上、網上、自助、實體”等多元繳費渠道，由繳費人自行選擇渠道完成繳費。繳納的資金先繳入國庫，再劃轉至社會保障基金財政專戶。
1、線上繳費渠道。福建稅務app、福建稅務微信公眾號、閩政通app、手機端二維碼掃碼繳費等。線上繳費渠道在辦理業務時需先通過閩政通實名驗證后才可操作辦理。
2、線下繳費渠道。稅務部門的辦稅服務廳窗口和自助辦稅終端、中國農業銀行營業網點柜面、福建省農村信用社聯合社（農商銀行）營業網點柜面、農村普惠金融服務點。
（二）三明普惠醫聯保
通過“三明普惠醫聯?！惫俜轿⑿殴娞枀⒈?，保費由承保機構統一收取。經參保人員確認同意今后年度自動續保委托代扣代繳的，次年開始參保人員未提出停止續保要求的，實行自動續?？圪M。
六、資助參保
（一）城鄉居民基本醫療保險
1、第一、二類醫療救助對象：特困供養人員、孤兒（含事實無人撫養兒童）、縣以上地方政府相關部門認定的重點優撫對象、革命“五老”人員、計劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人由醫療救助基金全額資助參加城鄉居民醫保。
2、第三類醫療救助對象：最低生活保障對象、納入鄉村振興部門監測的農村易返貧致貧人員、脫貧（享受政策）人員由醫療救助基金按照90%比例給予定額資助，個人按照10%比例標準繳納，即40元/人。
各認定部門應于認定或取消醫療救助對象資格當月及時報送屬地醫保經辦機構進行動態調整。醫療救助對象相關待遇從認定之日次月起執行，認定前個人當年已參保的，不再資助參保；認定時已預繳下一年度保費的，應辦理退費并按規定資助參保。對享受定額資助參保的救助對象因個人原因不愿參保的，屬地政府應做好參保動員，提高其參保自覺性。經街道村居、掛鉤幫扶干部及相關部門多次上門動員參保，仍不按規定參加基本醫療保險的，視為放棄當年基本醫療保險和救助待遇。
3、其他計生、殘疾資助對象：根據各縣（市、區）相關規定，由縣級財政資助參加2026年城鄉居民醫保。各認定部門應于2025年11月20日前將資助參?；麅詧笏蛯俚蒯t保經辦機構，零星調整截止時間為2025年12月31日，未及時報送的，由有關部門申請縣級財政資助金額后自行與免繳對象結算。
4、困難大學生：由高校于2025年12月15日前將困難大學生資助參?；麅詧笏蛯俚蒯t保經辦機構，資助參保的人數不超過該校實際參保人數的20%。
（二）三明普惠醫聯保
對各縣（市、區）民政部門認定的特困供養人員、革命“五老”人員（含“五老”遺偶）、低保對象、孤兒（含事實無人撫養的兒童）的困難群體予以資助參保，所需資金由屬地財政部門保障。
七、組織與實施
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